日時：平成29年10月17日（火）

場所：川崎市中原区精養軒

内容：特別講演

「アルコール代謝酵素の遺伝子多型とアルコール関連疾患（がん、肝臓、依存症、上部消化管疾患、バレット上皮など）　　　　　　　　　　　　　　演者：国立病院貴構　久里浜医療センター　臨床研究部長　横山　顕　先生

内容：アルコールは体内でアセトアルデヒド（発癌物質）を経て無害な酢酸に代謝される。アセトアルデヒドを酢酸に代謝する酵素で大きな働きをするのがALDH2という酵素である。日本人にはこの酵素の働きが強い人（ホモ型）が58％、弱い人（ヘテロ型）が35％、完全欠損型（Null型）が7％いる。完全欠損型はいわゆる下戸で、アルコールを飲むとアルデヒドが体内で代謝されないので動悸、眩暈、体が赤くなるなどの症状を呈する。　ホモ型の人は酒に強いタイプ。ヘテロ型は訓練によって飲めるようになるが、最初のうちは顔が赤くなる（フラッシング）。

アルコールをアセトアルデヒドに分解する酵素で大事なのがアルコールでヒドロゲナーゼ（ADH1B)である。日本人はこの酵素の種類により、アルコールの代謝の早い人がほとんどだが、アルコール代謝の遅い人が5-7％いて、この人たちはアルコールが体からいつまでたっても分解されないので、アルコール依存症になりやすいという。

 

アルコール 分解酵素 ADH1B	アルデヒド 分解酵素 ALDH2	説明
遅い型	活性型	A型：頻度は一般の人で4％、アルコール依存症では27％。飲酒で赤くなる不快な反応が無く、たくさん飲むとアルコールが抜けずに翌朝も酒臭い。アルコール依存症になりやすい体質。飲酒で脂肪肝、ビール腹になりやすい。
速い型	活性型	B型：頻度は一般の人で54％、アルコール依存症では60％。飲酒で赤くなる不快な反応が弱く、アルコールをどんどん分解するので肝臓などの臓器の負担が大きく、肝硬変、膵炎、糖尿病、痛風、やせ型になりやすい。
遅い型	ヘテロ 欠損型	C型：頻度は一般の人で3％、アルコール依存症では4％。飲酒で赤くなる不快な反応がやや弱く、飲めるタイプと勘違いして飲んでいる人が多い。アセトアルデヒドの分解が遅く、アセトアルデヒドがたまって大球性貧血が起こりやすく、食道癌の危険が非常に高い。毎年食道癌検診を受けましょう。
速い型	ヘテロ 欠損型	D型：頻度は一般の人で33％、アルコール依存症では9％。飲酒で赤くなり、もともとは酒に弱い。鍛えてアルコール異常症になった人が多い。大球性貧血と白血球減少が特に起こりやすく、食道癌の危険も高い。毎年食道癌検診を受けましょう。